Sakit pinggul

Salah satu simptom yang paling biasa di mana pesakit melawat kemudahan perubatan adalah sakit pada sendi pinggul. Punca, rawatan dan kemungkinan penyakit yang menyebabkan manifestasi sedemikian tidak dapat dikenal pasti tanpa penjagaan perubatan yang berkelayakan. Ketidakselesaan di mana-mana bahagian sistem muskuloskeletal mungkin menunjukkan perkembangan patologi yang serius, oleh itu disfungsi sendi pinggul tidak boleh diabaikan.

Anatomi kawasan sendi pinggul

Sendi pinggul memainkan peranan penting dalam aktiviti motor. Ini adalah salah satu sendi manusia yang terbesar dan boleh menahan beban yang tinggi apabila berdiri dan berjalan tegak.

Tulang yang membentuk sendi

Sendi pinggul terdiri daripada kepala femoral dan soket pinggul tulang pelvis - bahagian paling kuat dan terbesar dalam rangka manusia. Bilangan minimum elemen anatomi sendi memastikan kekuatan dan kebolehpercayaannya, serta keupayaan untuk menahan berat badan semasa pergerakan. Kebanyakan penyakit sendi pinggul bermula dengan kerosakan pada acetabulum, bahagian sendi yang tidak bergerak. Ia mempunyai bentuk mangkuk, bahagian tengahnya diarahkan sedikit ke atas, yang memastikan pengagihan beban yang sekata antara tulang pelvis.

Rongga glenoid adalah struktur yang kuat dan padat yang terdiri daripada tiga jenis tulang pelvis:

• Ileum
• iskiadik
• rasa malu

Kawasan rongga sendi yang paling terdedah adalah pada kanak-kanak yang tisu tulangnya tidak cukup kuat. Disebabkan kehadiran tepi tulang kecil di tepi soket, kepala femoral sepenuhnya direndam dalam "cangkang", yang memberikan sokongan kuat kepada anggota badan. Bahagian sendi yang boleh digerakkan ialah femur (kepala, leher, trochanter lebih besar dan lebih kecil). Bentuk kepala sepadan dengan rongga rongga sendi. Ia ditutup dengan tisu rawan, yang memastikan penjajaran sempurna unsur-unsur artikular dan gelongsor bebas mereka. Di tengah-tengah kepala ada yang kuat ligamen yang menghubungkan tulang ke soket pinggul dan memberikan sokongan tambahan dan Berhenti memastikan.

Leher muncul dari kepala femoral pada sudut tumpul, yang memastikan mobiliti sendi dan pengagihan beban yang sekata antara anggota badan. Trokanter adalah unjuran tulang yang melekat pada tendon otot.

Bahan dan struktur

Fungsi normal sendi dipastikan oleh sebilangan besar struktur, setiap satunya melaksanakan fungsi yang sepadan.

Bekalan darah, prestasi dan sensitiviti sendi yang berkurangan dipastikan oleh:

1. Ligamen dan tendon mengelilingi sendi pada semua sisi, menutup dan melindungi femur dan lehernya, serta soket itu sendiri.
2. Rawan menutupi kepala femur dan sebahagian daripada soket pinggul.
3. Kawasan subcartilaginous adalah tisu tulang yang terdiri daripada sel dan bahan penghubung ekstraselular.
4. Membran atau kapsul sendi adalah sumber rembesan khas - cecair sinovial untuk pelinciran bahagian sendi.
5. Labrum acetabular menghubungkan pinggir acetabulum dan ligamen melintang.

Bekalan nutrien ke sendi pinggul berlaku melalui rangkaian saluran dan arteri yang agak terpencil. Bekalan darah ke bahagian dalaman sendi berasal dari cabang acetabular arteri obturator, manakala kapsul, ligamen dan otot sekeliling dibekalkan dari arteri dalam paha dan punggung.

Pembentukan anatomi di sebelah sendi pinggul

Penyebab kesakitan pada sendi pinggul selalunya merosakkan struktur anatomi bersebelahan. Elemen ini termasuk:

1. Kulit dan tisu subkutaneus – penutup luar badan
2. Otot paha, pelvis, punggung bawah dan punggung memastikan mobiliti sendi dan menguatkannya dari luar.
3. Ligamen ekstra-artikular - melakukan fungsi pengukuhan dan terletak di sekitar kapsul sendi
4. Bursa periartikular adalah berkas tisu penghubung yang menghalang geseran antara tisu lembut dan keras

Faktor-faktor risiko

Proses keradangan di kawasan pelvis timbul akibat kerosakan mekanikal atau kerosakan pada jenis bakteria tertentu. Kedua-dua unsur sendi dan struktur anatomi di sekelilingnya boleh terdedah kepada kesan patologi.

Sebagai peraturan, satu atau lebih struktur menjadi meradang:

• kulit
• Otot
• Ligamen (ekstra artikular, kepala femoral)
• bursa periartikular
• kapsul TBS
• rawan
• Labrum acetabular
• kawasan subcartilaginous

Kesakitan pada sendi pinggul sering disebabkan oleh mikroorganisma berbahaya yang mencetuskan perkembangan arthritis berjangkit. Sebab-sebab lain juga sering berlaku:

• Gangguan sistem imun
• Kecederaan sendi yang disebabkan oleh aktiviti fizikal yang berlebihan
• umur yang tinggi
• Gangguan metabolik
• Penyakit lain

Ciri-ciri kesakitan

Apabila mendiagnosis sakit pinggul, gejala lain memainkan peranan penting dan mungkin menunjukkan punca masalah.

Sakit pada sendi pinggul yang memancar ke kaki

Jika sakit memancar dari sendi yang menyakitkan ke pangkal paha, lutut, atau punggung, masalahnya berkemungkinan besar disebabkan oleh kerosakan pada saraf yang membekalkan kawasan kaki, disebabkan oleh salah satu daripada sebab berikut:

• Tumor sendi
• artritis berjangkit – berlaku akibat kerosakan yang disebabkan oleh patogen
• Patah tulang paha (di kawasan kepala atau leher)
• Patologi Legg-Calvé-Perthes - nekrosis tisu tulang rawan kepala femoral
• epiphysiolysis juvana - gangguan struktur kepala sendi dan keradangannya

Kesakitan pada sendi pinggul yang memancar ke kaki mungkin menunjukkan patologi tisu tulang rawan dan struktur periartikular, kekurangan pelinciran sendi, dan kerosakan pada membran sinovial. Gejala yang menyakitkan mungkin muncul secara tiba-tiba atau bertambah buruk secara beransur-ansur.

Sakit apabila berjalan

Sakit pada sendi pinggul boleh berlaku apabila berjalan jika soket pinggul bersentuhan dengan tisu tulang rawan kepala femoral dan proses keradangan berlaku. Penyebab fenomena ini boleh menjadi kerosakan mekanikal dan keradangan formasi anatomi bersebelahan dengan sendi.

Dengan intensiti kesakitan pada sendi pinggul apabila berjalan, anda boleh mengenal pasti punca masalah:

• Ketidakselesaan yang berlaku pada permulaan berjalan dan secara beransur-ansur berkurangan - tanda keradangan bursa periartikular
• Aduan yang meningkat secara beransur-ansur dari saat anda mula berjalan – keradangan pada permukaan artikular sendi pinggul
• sakit berterusan dengan intensiti tinggi, disertai dengan fungsi terhad sendi - berlaku dengan kehelan dan patah tulang
• Kesakitan berlaku lebih dekat ke malam - akibat daripada ubah bentuk tulang rawan kepala femoral dan (atau) acetabulum, yang bergesel antara satu sama lain dan menjadi meradang
• Sakit intensiti sederhana adalah tanda kecederaan ringan dan lebam

Sakit apabila menyebarkan kaki

Sakit apabila menyebarkan kaki disebabkan oleh keradangan tisu dan struktur yang menyediakan pergerakan: otot, bursa periartikular, tendon. Gejala yang sama sering berlaku dengan myositis (keradangan tisu otot), bursitis (keradangan bursa periartikular) dan tendinitis (keradangan tendon).

punca

Dalam kebanyakan kes, sakit pelvis disebabkan oleh pesakit yang mempunyai salah satu daripada masalah berikut:

• arthritis
• Coxarthrosis
• Bursitis bursa trochanteric
• Tendinitis
• patologi berjangkit
• Penyakit keturunan
• Pembentukan tumor di kawasan pelvis

Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, mana-mana punca ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius, termasuk kehilangan mobiliti sendi.

arthritis

Arthritis (coxitis) adalah penyakit tisu sendi yang disebabkan oleh disfungsi sistem imun atau kerosakan oleh patogen (virus dan bakteria).

Gejala Arthritis:

• Kenaikan suhu
• Sakit dan bengkak di kawasan sendi
• kerosakan motor

Penyakit ini berlaku dalam bentuk akut, subakut dan kronik.

Coxarthrosis

Nama lain untuk coxarthrosis ialah osteoarthritis sendi pinggul. Patologi ini disebabkan oleh gangguan metabolik dalam tisu tulang rawan, yang membawa kepada kematian mereka. Punca fenomena ini boleh menjadi kecederaan, gangguan peredaran darah, aktiviti fizikal yang berlebihan, umur lebih 45 tahun dan keturunan. Gejala utama coxarthrosis adalah sakit di bahagian bawah belakang, pangkal paha dan punggung, yang secara beransur-ansur meningkat dengan aktiviti fizikal dan membawa kepada kepincangan. Gejala berkurangan semasa tempoh tidak aktif.

Bursitis bursa trochanteric

Kehadiran proses keradangan di bursa (trochanteric bursa) dicirikan oleh penampilan kesakitan yang teruk di kawasan sendi. Atlet dan orang tua terdedah kepada penyakit ini. Gejala utama keradangan bursa trochanteric adalah sakit di kawasan trochanter yang lebih besar, yang meningkat apabila cuba menyokong diri anda pada kaki yang terjejas.

Tendonitis

Keradangan tendon dipanggil tendinitis. Ini adalah penyakit yang berlaku dalam bentuk akut atau kronik dan membawa kepada perubahan degeneratif dalam tisu. Selalunya patologi berlaku pada atlet yang tidak mengikuti teknik larian mereka, serta selepas beban berat pada otot pinggul.

Biasanya, tendonitis adalah komplikasi penyakit lain:

• Patologi tiroid
• Gangguan metabolik
• arthritis
• arthrosis
• proses keradangan asal sistemik atau berjangkit
• Displasia pinggul

Tendinitis menyebabkan pesakit sukar bergerak, sakit, perubahan gaya berjalan dan bunyi klik di kawasan sendi ketika berjalan.

Jangkitan

Sesetengah penyakit berjangkit menyebabkan keradangan tisu sendi, serta struktur anatomi yang berdekatan, mengakibatkan kesakitan teruk pada sendi pinggul. Selalunya, patologi berikut mempunyai gejala yang sama:

1. Nekrosis aseptik kepala femoral adalah gangguan bekalan darah ke pangkal paha, yang membawa kepada kematian tisu. Kesakitan yang berkaitan dengan penyakit ini adalah akut dan sengit. Masalahnya lebih kerap berlaku pada lelaki.
2. Artritis purulen adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan segera. Jika anda tidak mendapatkan rawatan perubatan segera, sepsis mungkin berlaku. Gejala yang disertakan termasuk mabuk umum, sakit dan bengkak di kawasan sendi terjejas, kesukaran dalam aktiviti motor.
3. Artritis tuberkulosis adalah perkara biasa pada kanak-kanak dan dicirikan oleh perkembangan yang perlahan. Gejala yang disertakan termasuk peningkatan keletihan, pengurangan aktiviti motor dan pembaziran otot. Kesakitan dengan intensiti yang berbeza-beza meningkat apabila abses purulen muncul.

Penyakit berjangkit pada sendi pinggul membawa kepada komplikasi yang serius dan oleh itu memerlukan rawatan segera.

Penyakit keturunan

Patologi keturunan sendi pinggul biasanya berlaku antara umur 1 dan 10 dan dicirikan oleh perubahan patologi dalam tisu soket sendi dan / atau kepala femoral. Penyakit keturunan yang paling biasa pada sendi pinggul ialah sindrom Legg-Calvé-Perthes, yang dicirikan oleh kesakitan dan gangguan berjalan akibat kematian tisu rawan sendi.

Tumor tulang dan tisu lembut

Pertumbuhan jinak atau malignan tulang dan tisu lembut pada sendi pinggul boleh menyebabkan kesakitan apabila berjalan atau berehat. Tumor boleh berlaku pada tisu tulang (osteomyelitis), tisu tulang rawan (chondroblastoma, chondroma) dan tisu osteochondral (osteochondroma). Neoplasma biasanya menyebabkan ketidakselesaan dan boleh dirasai pada palpasi. Tumor benigna dirawat melalui pembedahan; sesetengahnya boleh bertukar menjadi tumor barah.

Tumor tisu lembut paha:

• Lipoma
• Rhabdomyoma
• Fibroma
• Hemangioma
• Neuroma

Pakar onkologi berurusan dengan diagnosis dan rawatan tumor di kawasan pinggul dan pelvis.

Apa nak buat

Dengan penyakit serius pada sendi pinggul, seseorang merasakan kesakitan yang teruk. Ketidakselesaan pelvis adalah sebab untuk melawat kemudahan perubatan untuk pemeriksaan dan rawatan.

Perhatian khusus harus diberikan kepada intensiti kesakitan:

1. paru-paru- berlaku apabila lebam berlaku selepas kecederaan. Untuk mengurangkan bengkak, sejuk perlu digunakan pada kawasan yang sakit. Untuk melegakan kesakitan, disyorkan untuk mengambil ubat anti-radang bukan steroid. Adalah dinasihatkan untuk berjumpa doktor.
2. Sederhana- biasanya berlaku pada penyakit sendi pinggul, yang disertai dengan kesukaran motor dan peningkatan suhu badan. Gejala meningkat dengan aktiviti fizikal. Ia adalah perlu untuk berjumpa pakar reumatologi.
3. kuat- disebabkan oleh terkehel dan patah tulang. Diiringi dengan had atau kemustahilan aktiviti fizikal. Jika anda mengalami kesakitan teruk pada sendi pinggul akibat kecederaan, anda harus menghubungi ambulans.

Terdapat banyak resipi rakyat yang digunakan untuk kesakitan pada sendi pinggul. Adalah penting untuk diingat bahawa mereka semua sesuai untuk rawatan simptomatik dan melegakan kesakitan, tetapi tidak membantu menghapuskan punca masalah. Rawatan yang berkesan dijalankan hanya di bawah pengawasan doktor yang berkelayakan.

Doktor mana yang harus saya hubungi?

Jika anda mengalami sakit pada sendi pinggul, anda harus menghubungi doktor keluarga atau doktor keluarga anda, yang akan merujuk anda kepada pakar. Penyakit sistem muskuloskeletal dirawat:

• Pakar trauma— Sakit pada sendi pinggul akibat aktiviti fizikal, terseliuh, terjatuh dan kecederaan lain
• pakar reumatologi- Sakit sendi secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas

Anda juga mungkin perlu berunding dengan doktor lain: pakar bedah, pakar onkologi, pakar penyakit berjangkit, dsb.

diagnosis

Langkah penting pertama dalam mendiagnosis kesakitan pada sendi pinggul ialah pemeriksaan luaran, yang semestinya termasuk anamnesis dan palpasi. Bergantung pada keparahan penyakit dan aduan pesakit, ujian makmal dan kaedah diagnostik instrumental ditetapkan:

• Radiografi- penggunaan sinar-X untuk memeriksa kawasan tertentu badan
• CT dan MRI- kaedah diagnostik moden dan tepat yang membolehkan anda mendapatkan imej yang sangat bermaklumat tentang sendi dan kawasan sekitarnya
• pemeriksaan mikrobiologi sampel bahan biologimembenarkan pengesanan kehadiran mikroorganisma patogen: virus dan bakteria
• ujian darah imunologi- membolehkan anda mengesan gangguan imun dan menentukan kehadiran autoantibodi tertentu
• Artroskopi (pemeriksaan endoskopik)— Pemeriksaan dengan probe, kemungkinan mengambil sampel tisu sendi untuk pemeriksaan lanjut
• Pemeriksaan makmal terhadap efusi- Mengambil sampel cecair intra-artikular semasa tusukan dan mengenal pasti patogen penyakit berjangkit yang terkandung di dalamnya, serta memeriksa kemandulannya

Penggunaan beberapa kaedah diagnostik dalam kombinasi membolehkan kita mengenal pasti punca kesakitan pada sendi pinggul dengan ketepatan yang tinggi.

Rawatan

Rawatan kesakitan pada sendi pinggul harus ditetapkan oleh doktor berdasarkan pemeriksaan dan diagnosis. Sebagai peraturan, terapi dadah atau pembedahan ditetapkan.

Ubat

Rawatan kesakitan pada sendi pinggul harus menyeluruh dan bertujuan untuk menghapuskan gejala dan, yang paling penting, menghapuskan punca masalah. Untuk tujuan ini, terapi ubat digunakan, yang melibatkan penggunaan:

• Ubat anti-radang bukan steroid- membantu melegakan kesakitan dan melegakan bengkak
• Bermakna untuk meningkatkan peredaran mikro- membantu memulihkan peredaran darah dan nutrisi pada tisu sendi
• Chondroprotectors- menggalakkan pemulihan tisu rawan
• Relaks otot- Melegakan kesakitan, melancarkan peredaran darah di kawasan yang rosak
• ubat hormon- untuk melegakan kesakitan dan menyekat keradangan

Dalam rawatan kesakitan pada sendi pinggul, prosedur fisiologi sangat berkesan: urut, akupunktur, cryotherapy dan terapi laser. Latihan terapi khas dan terapi manual juga digunakan.

Pembedahan

Dalam kes lanjut, campur tangan pembedahan ditunjukkan jika rawatan konservatif tidak membantu pesakit. Sendi yang berpenyakit digantikan sebahagian atau sepenuhnya dengan prostesis.

pencegahan

Dengan mengurangkan beban pada kaki, proses patologi dalam sendi diperlahankan. Oleh itu, orang yang mempunyai berat badan berlebihan disyorkan untuk mula menurunkan berat badan.

Langkah-langkah pencegahan akan membantu melegakan kesakitan pada sendi pinggul:

• berjalan kaki biasa
• terapi fizikal
• diet seimbang yang kaya dengan vitamin A, C, E

Perundingan tepat pada masanya dengan doktor pada peringkat awal penyakit meningkatkan keberkesanan rawatan, dan juga mengurangkan risiko komplikasi dan akibat yang serius untuk tubuh.